成都治疗甲减医院哪家好_成都治疗甲减效果好的医院

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　　什么是甲状腺功能减退症

　　甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致全身性代谢减低综合征。

　　甲减的发病率有地区及种族的差异，碘缺乏地区明显较碘供给充分地区高;女性较男性多见(大约是男性的10倍)，且随年龄增加患病率上升，年龄大于65岁的人群中，显性甲减的患病率约为2%～5%。

　　甲减类型

　　甲状腺功能减退症有不同的分类方法。

　　(一)根据病变部位分类

　　分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。

　　1、原发性甲减(甲状腺腺体本身病变)

　　亦称甲状腺性甲减，很常见。为甲状腺腺体本身病变引起的甲减，多数是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢放射性碘治疗所致。

　　2、中枢性甲减(下丘脑和垂体病变)

　　包括垂体性甲减和下丘脑性甲减，比较少见。常见病因为下丘脑和垂体肿瘤、手术、放疗和垂体缺血性坏死。其中，由下丘脑病变引起的也称为三发性甲减，比较罕见。

　　3、甲状腺激素抵抗综合征

　　由于甲状腺激素在外周组织不敏感，不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征。

　　(二)根据严重程度分类

　　根据甲状腺功能检查指标分为：临床甲减和亚临床甲减。

　　(三)根据病因分类

　　可分为：药物性甲减、自身免疫性甲减、甲状腺手术后甲减、特发性甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减、消耗性甲减等。

　　(四)根据年龄分类

　　可分为：成年型甲减、幼年型甲减和新生儿甲减。

　　病因

　　甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、药物、手术等各种原因造成的甲状腺产生激素过少或者甲状腺激素利用障碍而导致的低代谢性疾病。

　　(一)基本病因

　　甲状腺是非常重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶。甲状腺分泌的甲状腺激素——三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)，能促进生长发育、调节代谢，并影响神经系统兴奋性。成人甲减的主要病因如下：

　　1、自身免疫性疾病

　　最常见的是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

　　2、甲状腺破坏

　　包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等。

　　3、药物

　　如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素，某些治疗精神疾病的药物如锂盐，还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂。

　　4、垂体疾病

　　相对罕见，源于脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)减少，通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致。

　　5、短暂性甲状腺炎

　　包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、安静性甲状腺炎甲减期等。

　　6、消耗性甲减

　　是因为胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等表达3型脱碘酶过多，导致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。

　　7、碘缺乏或过量

　　碘是合成甲状腺激素的原料，碘过少或过多都可能会导致甲状腺功能减退。

　　8、甲状腺内的广泛病变

　　如淀粉样变形、血色沉着病等。

　　9、先天性原因

　　如基因突变导致的先天性甲减、先天性甲状腺缺如等。

　　(二)高危因素

　　虽然任何人都可以发生甲状腺功能减退，但具有以下因素的人群中，患有甲减的风险增加。

　　1、有自身免疫性疾病者;

　　2、有恶性贫血者;

　　3、一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者;

　　4、有颈部及甲状腺的放射史，包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者;

　　既往有甲状腺手术或功能异常史者;

　　6、甲状腺检查异常者;

　　7、患有精神性疾病者;

　　8、服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等者;

　　9、高催乳素血症者;

　　10、有心包积液者;

　　11、血脂异常者。

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